高值醫用耗材采購辦：冠脈支架均價從1.3萬元降至700元左右

從國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室獲悉：從冠脈支架入手的首批國家高值醫用耗材集中帶量采購，已于11月5日在天津產生擬中選結果。本次集采產生10個擬中選產品，冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。預計全國患者將于明年1月份用上降價后的中選產品。

據悉，本次集中帶量采購的冠脈支架材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物，采購周期為兩年。醫療機構臨床常用的主流產品基本中選，覆蓋醫療機構意向采購量的70%以上。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%。按意向采購量計算，預計節約相關費用109億元。

記者了解到，相關企業積極參與本次集采，共有11家企業參與投標，涉及我國境內注冊上市的26個冠脈支架產品。通過競爭，產生擬中選產品10個，分屬于8家中外企業。醫療機構也積極參與本次集采，共有2408家醫療機構參與，其中年采購量大于500個的851家醫療機構全部參加。首年意向采購量達到107萬個，接近2019年載藥鉻合金支架采購量(109萬個)，占2019年全部材質采購量(165萬個)的65%。

國家醫保局表示，國家組織冠脈支架集中帶量采購堅持了藥品集中帶量采購的成功經驗：一是堅持招采合一、量價掛鉤，明確標的量，給予中選企業穩定市場預期，中選產品不必再為臨床使用而營銷，從而壓縮流通環節水分，促進價格回歸合理水平。二是堅持企業自愿參加、自主報價，公平競爭，充分發揮市場機制的作用。三是堅持“國家組織、聯盟采購、平臺操作”的工作機制，由國家醫保局會同相關部門制定政策，組織各省份和新疆生產建設兵團形成采購聯盟，由天津市醫藥采購中心承擔聯合采購辦公室職能，組織實施采購。同時，借鑒地方經驗，結合醫用耗材調整完善了采購規則，尊重臨床使用習慣，由醫療機構選擇中選產品。

對于此次冠脈支架的國家集采擬中選結果，國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長鐘東波表示，讓老百姓得實惠、讓醫療機構受鼓舞、促醫藥產業高質量發展。據介紹，國家組織冠脈支架集中帶量采購是治理高值醫用耗材價格虛高、流通亂象的重要舉措，是全面深化醫藥領域集中采購改革的關鍵一環。采購價格大幅降低，將顯著減輕群眾醫藥費用負擔。

中國藥科大學國際醫藥商學院教授常峰表示，此次高值醫用耗材集中帶量采購為未來集采模式提供了又一新思路。其主要亮點是意向采購量由醫院自主申報，多家企業中選，充分照顧了醫生的臨床使用習慣。從中選結果看，中選的10個產品中，有7個是意向采購量排名前10位的產品，還有1個是意向采購量排名第11位的產品。也就是說，中選產品基本為臨床需求量大的主流產品。市場如果有特殊需求，還可以由未帶量采購的大約20%市場份額來滿足。集采結果達到了預期，患者的負擔將大幅減輕。對產業來說，帶量采購節省了企業營銷成本，凈化了行業營銷環境，既促進了產業集中度進一步提高，又保障了產業的多樣性，從而促使醫療耗材產業健康發展。