每日觀察!推進“長護險”還需長效機制發力

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原標題：推進“長護險”還需長效機制發力

長期護理保險是妥善解決我國失能老人護理問題、積極應對人口老齡化的重要制度安排。國家醫保局最新數據顯示，截至2022年底，“長護險”參保人數達到1.69億，累計有195萬人享受待遇。記者了解到，目前多地“長護險”試點成效明顯，并在積極創新探索服務新模式。與此同時，多家保險公司啟動人壽保險與“長護險”責任轉換業務，更好助力失能老人“老有所護”。

統計數據顯示，目前我國有4000萬生活不能自理、長期患病臥床甚至是植物人的失能、失智老人。基于此，自2016年開始，我國在青島、上海等15個城市開展長期護理保險制度試點，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。截至2022年底，全國試點城市已推廣擴圍至49個城市，覆蓋1.69億參保人，累計有195萬人享受待遇。

眾所周知，失能、失智老人，是最需要社會關愛的弱勢群體，建立長期護理保險制度，既是為了履行社會責任，也是引領保險業務發展的重要一環。然而，從多地的試點情況來看，長期護理保險制度，還存在制度基礎不完善、經辦管理專業化程度不高以及商業化長期護理保險市場培育不充分等問題。同時，籌資渠道、責任界定、失能等級標準制定等，也是目前探索建立長期護理保險制度，面臨的一些突出問題。特別是，目前這一制度與人口老齡化快速發展的新趨勢，和老年人快速增長的護理服務需求還不適應，迫切需要進一步加強制度設計和實踐探索。

基于此，2020年10月，人社部出臺《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，推進“社保第六險”擴圍提速，使長期護理險成為基本保險中的一種，納入社會保障體系。特別是2022年9月，國家醫保局辦公室等兩部門聯合發布《長期護理失能等級評估標準（試行）》，從待遇均衡性、制度公平性方面考慮，使長期失能人員的評估指標、評估實施和評估結果有據可依、有規可循，促進長期護理保險實施更加規范，更好助力失能老人“老有所護”。

可見，推進“長護險”，還需長效機制發力。首先，有必要借鑒發達國家的成功經驗，加快推動我國長期護理保險的立法進程。同時，除了推進立法、完善“保基本、多層次”的制度設計外，還應盡早建立全國統一的失能失智認定標準以及長期護理的技術規范。再者，應采取多渠道的籌資方式，籌資標準秉持適度原則，適應當地經濟水平、消費水平以及服務水平，并保證整體的資金可持續性。特別是應強化財稅支持政策，鼓勵社會資本投向相關養老產業。比如，可以參照企業補充醫療保險對單位和個人購買商業補充的長期護理保險給予稅收優惠。（張西流）