精神疾病和神經(jīng)疾病是一回事嗎？

今天(10日)是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是倡導(dǎo)全社會共建心理健康體系，共治心理健康問題，提高公眾心理健康素養(yǎng)。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，近年來，公眾對心理健康的關(guān)注度逐步提升，但是仍然存在一些誤區(qū)，比如精神疾病和神經(jīng)疾病，很多人都分不清。

日常生活中，您是否發(fā)現(xiàn)，很多人把精神疾病和神經(jīng)疾病混為一談，認(rèn)為它們是一種病只是叫法不同。

記者在國家精神衛(wèi)生中心北京安定醫(yī)院采訪時了解到，神經(jīng)疾病和精神疾病不僅不是同一種疾病，甚至很長時間以來分屬于不同學(xué)科。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神神經(jīng)聯(lián)合病房主任 董愷：實(shí)際上神經(jīng)和精神是兩個科。神經(jīng)科更注重于中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)物質(zhì)基礎(chǔ)的疾病，比如說我們最常見有老年癡呆。但是如果是精神類疾病，就可以理解為腦的物質(zhì)基礎(chǔ)沒有變化的情況下，但高級功能活動出現(xiàn)了一些紊亂的癥狀。

神經(jīng)類疾病診治的范圍包括大腦、脊髓直至周圍神經(jīng)和肌肉。常見病有腦出血、腦梗死、脊髓灰質(zhì)炎、腦癱、末梢神經(jīng)炎、帕金森病、腦外傷、癲癇、面癱等。

精神類疾病往往查不出器質(zhì)性病變，可是大腦功能卻出現(xiàn)紊亂。常見病有抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、雙相情感障礙等。

30%神經(jīng)疾病患者伴有精神類疾病

神經(jīng)類疾病和精神類疾病分屬于兩個學(xué)科，但神經(jīng)類疾病和精神類疾病毫無關(guān)系嗎?這個理解也是不準(zhǔn)確的。很多神經(jīng)類疾病患者伴有精神疾病癥狀。

在國家精神衛(wèi)生中心北京安定醫(yī)院，記者遇到了陪丈夫從張家口來北京就診的鄭女士。她說丈夫去年查出了神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦白質(zhì)病變，經(jīng)過治療病情穩(wěn)定，可是最近突然出現(xiàn)胡言亂語、幻聽幻視等癥狀，在張家口當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法醫(yī)治，只好來北京就診。

患者家屬 鄭女士：去了好幾家醫(yī)院都不接收，因?yàn)樗呀?jīng)引起精神障礙，所以人家不接收。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院精神神經(jīng)聯(lián)合病房主任 董愷：最開始就診的醫(yī)院是一家神經(jīng)內(nèi)科非常出名的綜合性醫(yī)院，但是這個患者精神狀況非常嚴(yán)重，在診療的過程中完全沒有辦法配合進(jìn)一步的檢查和診斷，所以經(jīng)過綜合醫(yī)院的推薦就來到了我們醫(yī)院。他是由于神經(jīng)科的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的一個非常嚴(yán)重的精神癥狀。

專家介紹，臨床上像鄭女士丈夫這種情況的患者有很多。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有30%的患者在患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的同時還受到精神問題的困擾，而單獨(dú)治療其中某一種疾病的效果都不太理想。

精神神經(jīng)聯(lián)合治療 解決交叉領(lǐng)域難題

精神疾病與神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間存在著錯綜復(fù)雜的關(guān)系。精神疾病本身增加患者罹患腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病也常伴有不同程度的精神及行為異常。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，有不少患者存在精神與神經(jīng)疾病交叉領(lǐng)域的問題，也有越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在嘗試精神神經(jīng)聯(lián)合診療模式。

在國家精神衛(wèi)生中心北京安定醫(yī)院的精神神經(jīng)聯(lián)合病房，記者和治療兩周，準(zhǔn)備出院的徐女士聊了一會兒天。

醫(yī)生介紹，徐女士今年68歲，幾年前出現(xiàn)情緒低落，語言不流暢，后來甚至出現(xiàn)幻覺。在精神科治療效果不好，住進(jìn)精神神經(jīng)聯(lián)合病房后，經(jīng)過腦部掃描，確診徐女士得了路易體癡呆癥，這是一種腦神經(jīng)方面的疾病，經(jīng)過對癥治療后，目前徐女士病情已經(jīng)穩(wěn)定。

醫(yī)生介紹，聯(lián)合病房不僅面向常見的精神神經(jīng)交叉領(lǐng)域疾病如阿爾茨海默病、帕金森病、腦卒中后遺癥、癲癇等，同時也涵蓋了其他如運(yùn)動障礙、頭痛、睡眠障礙等與神經(jīng)系統(tǒng)疾病同時出現(xiàn)的精神癥狀。精神神經(jīng)聯(lián)合病房通過精神科與神經(jīng)科的緊密合作，醫(yī)務(wù)人員能夠在患者疾病的早期進(jìn)行精準(zhǔn)診斷，并制定個體化治療方案。(央視新聞客戶端)