新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整簡(jiǎn)介
國(guó)家醫(yī)保藥品目錄在經(jīng)過(guò)不斷的調(diào)整與完善之后,藥品保障范圍有所擴(kuò)大。調(diào)整后的新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè),相較老版的藥品目錄增加了260個(gè)藥品,為解決人們看病難的問(wèn)題邁進(jìn)了一大步。
提出抗生素分級(jí)原則
新版《藥品目錄》共作了843個(gè)限制,包括險(xiǎn)種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、適應(yīng)癥限制等,比2004版的《藥品目錄》提高了12個(gè)百分點(diǎn)。
“我們?cè)趯?duì)15萬(wàn)人進(jìn)行用藥調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),‘三素一湯’用得最邪乎。”姚宏說(shuō),“‘三素’指的是抗生素、維生素和激素的濫用,‘一湯’指的是個(gè)別地方見(jiàn)人就輸液的情況。所以此次我們按照抗生素分級(jí)管理,提出分級(jí)原則,明確了哪些抗生素是在其他抗生素?zé)o效時(shí)才能用;哪些抗生素是在有細(xì)菌學(xué)支持時(shí)才能用;哪些抗生素是在急重癥或在上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院的指導(dǎo)下才能用。”
甲類藥品可100%報(bào)銷
在醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄里,甲類目錄是保障目錄,其中的藥品是100%報(bào)銷的。據(jù)了解,《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品,全部列入了新版《藥品目錄》甲類藥品。
而對(duì)乙類目錄中的藥品,各地有15%的調(diào)整權(quán)。各地區(qū)可根據(jù)基金承受能力,對(duì)乙類藥品先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付。也就是說(shuō),乙類藥品不一定能100%報(bào)銷。
值得注意的是,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄是不分甲、乙類的,全部可以報(bào)銷。對(duì)于國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾藥物和國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目涉及的抗結(jié)核病、抗瘧和抗血吸蟲(chóng)病藥物,參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金不予支付;不符合公共衛(wèi)生支付范圍的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
圖片
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