縣域醫共體 在家門口就能看“專家號” 打造便捷高效醫療服務

優質醫療衛生資源集中在大城市、大醫院，導致城區重點醫院人滿為患，鄉鎮基層醫院門可羅雀，鄉鎮百姓生了病不得不舍近求遠，去城里找專家看。這個醫療“老大難”問題，在鄭州正逐步得到解決。

去年以來，鄭州市以建設緊密型縣域醫共體為契機，以“大病不出縣、小病就近看、未病共同防、群眾更健康”為目標，大力推動醫療體制改革，使越來越多的百姓在家門口就能享受到優質的醫療服務。

家門口有專家看病，省錢

9月3日上午，鞏義市南河渡衛生院一樓門診處坐滿了人，“前幾年做了食道癌手術，術后老愛拉肚子，之前都得花上一天時間跑縣城醫院，現在在家門口就能找專家看病拿藥了，俺也不去遠處了，也省錢了!”來自河洛鎮康溝村的村民張會貞開完藥后感慨道。

她口中的改變得益于2019年以來，鞏義市強力推進緊密型醫共體建設。鞏義在鄭州地區率先掛牌成立總醫院，組建由鞏義市人民醫院牽頭，市婦幼保健院和全部鄉鎮衛生院共同參與的公立醫療機構為主體的緊密型醫共體。大批優質醫療資源下沉到各個鄉鎮衛生院，專家定期排班坐診，使當地百姓在家門口就能看上“專家號”。

“南河渡鎮衛生院正式加入縣域醫共體后，發生翻天覆地改變。”南河渡衛生院院長吳昊告訴記者，有醫共體的大力支持，衛生院在硬件建設、人才培養、服務水平等方面都快速提升，“能在家門口看好病，誰還愿意舍近求遠。”

在距離鞏義50多公里的登封市告成鎮衛生院，登封市人民醫院急診科副主任付翔宇正手把手規范心肺復蘇的操作流程。今年6月以來，登封市總醫院按照一專家、一團隊、一對一幫扶原則，成立16個專家幫扶小組，每組負責支援1個鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，同時還派駐5名業務副院長進行駐點長期業務幫扶，以整體提升醫共體各成員單位診療服務能力。

在縣域醫共體的作用下，“大病不出縣”正漸行漸近。據介紹，2020年上半年鞏義市縣域內就診率達89.94%，外轉人次同比下降881人次，降幅30%。基層醫療機構開展新技術、新業務23項，市人民醫院三、四級手術占比提高6.4個百分點。

打造便捷高效醫療服務

信息化建設是縣域醫共體建設的有力支撐。鄭州通過推進信息互聯互通，共建共享，提升基層醫療衛生機構的服務能力，讓群眾少跑腿。

在登封市人民醫院遠程醫學影像會診中心，專家們正在通過互聯網遠程系統對盧店衛生院的一名75歲肩膀骨折患者進行會診。“通過X光片診斷，患者只是一個簡單的骨折，鄉鎮衛生院主治醫生就可以直接進行處理，不需要老人再奔波幾十公里跑到總院來治療。”影像會診中心主任苗煒宇說。

在鄉鎮衛生院就診的老年人居多，心臟發病率也更高，有的還需要跟蹤監測，而鄉鎮上一般沒有專業的心電圖診斷醫師。“目前登封已經完成了心電網絡的覆蓋，16家基層衛生院都安裝了遠程網絡心電圖機，通過基層檢查，縣級診斷，5分鐘內就可以把結果傳到患者手中。”登封市人民醫院心內科主任耿宏旭說，截至目前，醫院已完成45萬份診斷，其中院外21萬份。

據了解，通過建立醫共體遠程心電、區域檢驗等9大遠程醫療服務網絡，鞏義市醫共體累計向20家基層單位和近300家村衛生室免費投放遠程心電、血壓、血糖等設備400多臺。截至8月，為近10萬人次基層患者提供遠程就醫服務，為群眾節省就醫時間超過60萬小時，節省醫療費用3000萬元以上。

鞏義和登封醫共體的快速發展，是鄭州全力推進緊密型縣域醫共體建設的真實寫照。截至目前，鄭州市已組建7個醫共體、覆蓋71家基層醫療機構，其中5家由綜合醫院牽頭、2家由中醫院牽頭，真正實現老百姓在家門口看病更方便的愿景。

鄭州市衛健委相關負責人表示，今年力爭縣域就診率達90%、縣域內基層就診率達65%。到2022年，醫共體建設取得明顯成效，群眾健康獲得感、幸福感和滿意度不斷提升。