中老年女性為脆性骨折高危人群 專家：40歲以上開始骨密度檢測

第十一次國際骨質疏松及骨礦鹽疾病學術會議于10月28-31日召開。為使公眾了解和重視骨質疏松癥的防控，中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會聯合中華預防醫學會健康傳播分會共同發布《“強健骨骼，遠離骨折”聯合提示》。

骨質疏松癥是一種以骨量減少，骨組織微結構破壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性疾病。隨著中國老齡化程度的不斷加深，骨質疏松癥已成為危害中國公共健康的嚴重問題。骨質疏松癥最嚴重的危害在于骨質疏松性骨折，即脆性骨折。脆性骨折影響患者的活動能力，給個人、家庭和社會帶來嚴重負擔。

聯合提示指出，要珍愛骨骼健康，保持健康生活方式，攝入足量鈣，保持充足光照以促進體內維生素D的合成，堅持適量室外活動和體育鍛煉。改善老年人居家環境，增強其平衡力，預防跌倒。

骨質疏松患者是發生脆性骨折的超高危人群，骨質疏松癥患者面臨髖部、腕部、椎體等多處脆性骨折威脅。女性一生發生脆性骨折的危險性(40%)高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和，男性一生發生脆性骨折的危險性(13%)高于前列腺癌。脆性骨折可以提早預防和在醫生指導下藥物干預、控制，建議公眾提升對脆性骨折及其危害、防治的認識水平。

聯合提示強調，中老年女性為脆性骨折高危人群，建議40歲以上人群開始進行骨密度檢測。中國骨質疏松癥患者患病知曉率極低。衛健委發布的中國首個骨質疏松流調結果顯示，40-49歲骨質疏松癥患者知曉率為0.9%，50歲以上患者的患病知曉率也僅為0.7%。公眾認知程度遠低于疾病影響程度。中國中老年女性為脆性骨折超高危人群，骨質疏松相關問題尤為嚴重。

根據骨質疏松流調結果，50歲以上男性骨質疏松癥患病率為6.0%，女性患病率則達到32.1%;65歲以上女性的骨質疏松癥患病率更是達到51.6%，男性患病率為10.7%。專業骨密度檢測(雙能X線吸收儀)是公認診斷骨質疏松癥的金標準。建議40歲以上人群開始進行首次專業骨密度檢測，并在之后的人生階段維持定期骨密度監測，了解自身骨骼情況。定期檢查骨密度是早發現和早診斷骨質疏松癥的有效方法。

針對脆性骨折患者，聯合提示指出，要積極進行抗骨質疏松治療，警惕二次骨折的發生。脆性骨折患者是未來再發骨折的極高危人群。初發骨質疏松性骨折婦女中26%會再發骨折，其中23%發生于初次骨折后第1年，54%發生在5年內。髖部骨折者再發髖部骨折風險將增加2.5倍。椎體骨折可增加近5倍的再發椎體骨折風險和2-3倍的其他部位骨折風險。而再骨折則會進一步增加患者5年內病死率。

聯合提示建議脆性骨折患者：一旦發生骨折，應開展骨健康狀況評估，并遵醫囑進行抗骨質疏松癥治療，進行必要的藥物干預，同時調整生活方式和減少骨折危險因素，重視防范二次骨折的發生。(完)