讓農村群眾遠離癌癥 云南省去年完成癌癥體檢篩查57919人次

不久前，安寧市八街街道五岳村的老馮手術后第二次到醫院復查，“一切正常”的復查結果讓他吃了一顆“定心丸”。

2015年，老馮在安寧市大腸癌早診早治項目篩查過程中，被確診為結腸癌早期。由于發現和救治得及時，術后的老馮恢復了正常人的生活。

2010年，我省啟動農村癌癥早診早治項目工作，在全省范圍內篩選農村癌癥高發地區作為項目點，開展防癌知識宣傳教育及高危風險因素評估問卷調查、臨床體檢篩查工作。同年，安寧市被列為我省大腸癌早診早治第一個項目點，也是當年唯一的項目點。項目在安寧市開展10年來，覆蓋轄區30余萬人，初篩人數達83866人，任務完成率達100%，早診率95.22%，治療率99.58%，成為全省農村癌癥早診早治項目的典型樣板。

媒體進行科普宣傳、專家深入社區開展知識講座、印發宣傳材料并進行問卷調查、基層干部走村入戶動員……為使篩查工作深入基層，項目開展初期，安寧市通過多種形式的宣傳活動，讓當地群眾主動積極參與到項目中來。

“一直以來，實施大腸癌早診早治項目面臨著一個全國性的突出問題——腸鏡檢查對象的依從性差，很多流調篩選出的對象到了做腸鏡的環節就選擇放棄不做，后面的臨床診斷和治療也都無法正常進行。”在安寧市疾病預防控制中心黨支部書記李學紅看來，這一問題極大地制約了篩查效率，更無法達到癌癥早診早治項目的根本目的。2013年1月起，安寧市率先在全國所有項目點針對流行病學篩查出需做腸鏡檢查的對象中實行“押金制”，對流行病學篩查出需進行腸鏡檢查的人群每人收取100元作為押金，鏡檢結束后，由醫院鏡檢室退還押金。通過這一舉措，群眾依從性從原來的20%-30%提高到95%以上，并作為有效經驗和做法在全國項目點推廣。

篩查費用是農村群眾最關心的問題。“篩查費用包含鏡檢、鏡檢過程中可能發生的其他費用和病理檢查費用，全部免費。”李學紅算了一筆賬，整個篩查過程能給農村群眾省下約500元錢，確保項目病人完成鏡檢不發生任何費用，也打消了群眾心中的顧慮。

大腸癌從癌前病變發展到惡性病灶有一個較長的過程，是少數能通過篩查做到早期發現、早期治療的惡性腫瘤之一，因此，大腸癌早診早治項目的開展對農村群眾腸道疾病的早發現、早診斷、早治療，從而提高生存率起到了至關重要的作用。對于這一點，云南昆鋼醫院消化科主任楊頌飛感觸很深：“很多通過項目篩查出來的早期患者可以通過鏡下切除的辦法得到救治，一方面緩解了患者的手術痛苦，另一方面也大大減輕了患者的經濟負擔。”

10年來，安寧市共確診38例癌癥患者，其中早期20例、中晚期18例。患者5年以上生存率達92.9%，其中3例中晚期患者生存時間已超過10年，所有檢出的早期癌病例均存活。

除安寧市以外，我省還先后在蘭坪白族普米族自治縣、宣威市分別開展了上消化道癌和肺癌的篩查工作。2011年、2014年祿勸彝族苗族自治縣、個舊市作為新的項目點加入該項目，分別開展了上消化道癌、肺癌機會性篩查工作。

截至去年12月31日，我省共進行防癌知識宣傳教育及高危風險因素評估問卷調查約173760人次，完成體檢篩查57919人次，發現癌癥病例1049例，早期病例790例，在項目實施年度內治療971例。