多年的“頭”痛竟是“心”病 心血管科介入下封堵術成功解其憂:天天要聞

本文轉自：南京晨報

醫院供圖

(資料圖片僅供參考)

頭痛是一件極為常見的現象，幾乎所有人都經歷過頭痛。容易引起頭痛的原因很多，睡眠不足、外部刺激、飲食習慣、身體疾病等都有可能會引起頭痛。大部分頭痛癥狀很快就會消失，而有些頭痛久治不愈，找對病因尤其重要。

多年的“頭”痛竟是“心”病

58歲的張女士（化名）常年被偏頭痛所困擾，輾轉于多家醫院就診均沒有太大改善。今年2月以來，偏頭痛的毛病再次出現且較之前加重，萬般無奈后，在病友介紹下她來到江蘇省中西醫結合醫院心血管科主任、主任醫師沈建平的門診。沈建平詳細了解病情后，初步考慮可能是心臟異常導致的頭痛，建議張女士查心臟彩超。果不其然，檢查結果提示張女士卵圓孔未閉，缺損約0.4cm，進一步發泡實驗檢查提示缺損處存在從右向左血液分流。結合患者病情，沈建平建議張女士辦理住院，進行卵圓孔介入封堵治療。

不開刀、不全麻，30分鐘完成手術

入院完善相關檢查后，在沈建平指導、原紅護理團隊的協助下，主任醫師龔覺曉率其介入團隊，為張女士進行了“經皮卵圓孔介入封堵術”。術中通過右側股靜脈穿刺點局麻后，經靜脈系統建立軌道，精確定位至卵圓孔未閉處，成功釋放封堵器，主任醫師陳曉棟全程提供心超監測。封堵器釋放后，復查造影及心臟彩超顯示位置良好，封堵器固定牢固，封堵后無殘余分流。整個手術僅用了30分鐘，術后患者頭痛癥狀明顯緩解，困擾多年的偏頭痛終得解決，張女士如釋重負。

卵圓孔未閉為什么會導致偏頭痛？

據介紹，卵圓孔是胎兒時期維持血液循環的生理通道，通常在分娩后逐漸閉合，1歲以上仍存在卵圓孔不閉合的情況稱為卵圓孔未閉。

卵圓孔未閉是一種先天性心臟異常，流調顯示，目前約有20%-25%的成年人存在不同程度的卵圓孔未閉。

沈建平提醒，如果發現有不明原因的偏頭痛、腦卒中、低氧血癥等，建議前往醫院相關?？?，通過心臟彩超、發泡實驗等檢查手段，篩查是否存在卵圓孔未閉情況。

偏頭痛是一種神經系統疾病，且尤其“偏愛”女性，現階段仍以藥物治療為主，但臨床療效一般。隨著近年來相關研究的不斷深入，發現卵圓孔未閉與偏頭痛以及不明原因腦卒中，減壓病、低氧血癥之間存在密切關系。目前研究發現，從右向左血液分流是偏頭痛發生的基礎，而未閉的卵圓孔缺損越大，從右向左血液分流越明顯，越有可能導致偏頭痛。因此，目前多數學者建議將卵圓孔封堵作為治療偏頭痛的基礎手段。

大多數卵圓孔未閉因為缺損小，不影響血流動力學和心臟功能，沒有癥狀，不需要特別治療，反之則需要積極干預。隨著心血管介入技術的不斷發展，“介入下卵圓孔未閉封堵術”可有效根治卵圓孔未閉。江蘇省中西醫結合醫院心血管科目前已掌握并常規開展該手術，在治療上真正做到了創傷小、療效好、恢復快，為偏頭痛患者的診治帶來福音。

通訊員 殷舒月 高昕

南京晨報/愛南京記者 錢鳴