2023年醫保目錄調整啟動 動態焦點

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日前，國家醫保局發布《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案（征求意見）》及《2023年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整申報指南（征求意見）》。這意味著今年醫保目錄調整工作即將展開。業內人士認為，醫保目錄調整已建立靈活動態的機制，臨床價值顯著的創新藥品、療效明確的中成藥將更快調整進入目錄，輔助用藥和經濟性較差的藥品將被逐步調出。　　政策向兒童藥傾斜根據申報指南，今年新版醫保目錄的申報要求與去年大體一致，目錄外新藥、新適應癥仍以6月30日劃定界線，兒童藥和罕見病治療藥品依然受政策傾斜。信立泰、貝達藥業、億帆醫藥等企業今年新獲批的12款國產或引進合作新藥有望入選。　　具體來看，申報指南顯示，目錄外西藥和中成藥部分，具備以下情形之一的均可申報。2018年1月1日至2023年6月30日期間，經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品，但僅因為轉產、再注冊等原因，單純更改通用名的藥品除外。符合本條件的新冠抗病毒用藥可按程序申報；2018年1月1日至2023年6月30日期間，經國家藥監部門批準，適應癥或功能主治發生重大變化，且針對此次變更獲得藥品批準證明文件的通用名藥品；納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。　　平安證券認為，相比2022年，今年新冠治療用藥不再以《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》為指標單獨設項，相關藥品申報納入2018年1月1日至2023年6月30日期間經國家藥監部門批準上市的藥品統一申報，先聲藥業、旺實生物、眾生睿創等企業2023年新獲批的3款新冠適應癥藥物有望趕上末班車進入醫保。　　目錄內西藥和中成藥方面，與2022年相比，申報范圍新增“2023年12月31日協議到期，適應癥或功能主治未發生重大變化，因適應癥或功能主治與醫保支付范圍不一致，主動申請調整支付范圍的談判藥品”。　　平安證券認為，自2022年1月國家醫保局辦公室發布《關于開展醫保藥品支付標準試點工作的通知》以來，全國多個省、自治區、直轄市陸續發布相關通知，取消了包括血塞通、天麻注射液等中藥注射劑在內的幾十種藥品的醫保支付限制，解除限制的藥品將按照藥品說明進行醫保支付。本次申報指南的細則調整，將有利于在全國范圍進一步推進中藥注射劑解除限制。　　挖掘投資機會業內人士認為，創新是醫藥企業的核心競爭力，可以為產品帶來更好的供需格局。創新藥進入醫保后，將實現快速放量。建議關注創新能力較強、差異化發展并具備優質資源的中藥公司。　　粵開證券認為，未來十年是國內創新藥快速發展的重要階段，蘊含優質配置機會。一是傳統大型制藥企業轉型，可以重點關注在資金供給、技術儲備以及研發經驗方面具備優勢的大型制藥公司。二是新興生物科技企業發展，資金獲取、對外合作、專業團隊已經得到驗證的優質標的值得重點關注。三是創新藥CXO訂單驅動，部分公司已經具備一體化的服務平臺和一流的服務水準，可以重點關注具有規模效應、全球布局、多地運營及全產業一體化布局的龍頭公司。　　浙商證券認為，在醫改持續深化的背景下，醫療服務價格改革、醫保支付對創新持續支持，創新藥和創新器械等領域將持續受益，有望成為未來投資主線。（記者 傅蘇穎）