貴州鄉(xiāng)村衛(wèi)生室“變形記”

心電圖、血常規(guī)、B超、中醫(yī)康復(fù)理療……以前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能看到的標(biāo)準(zhǔn)配置，如今正在向鄉(xiāng)村衛(wèi)生室延伸。

在貴州省遵義市綏陽縣枧壩鎮(zhèn)井壩村衛(wèi)生室檢驗室里，醫(yī)生周紅麻利地將剛采集的血清樣本處理后，置入全自動生化分析儀內(nèi)。不一會，村民陳龍寬就拿到了一份詳細(xì)的生化檢驗報告，為后續(xù)診療提供科學(xué)依據(jù)。

圖為貴州省遵義市綏陽縣枧壩鎮(zhèn)井壩村衛(wèi)生室生化檢測室。(貴州省衛(wèi)生健康委供圖)

井壩村位于綏陽縣枧壩鎮(zhèn)與桐梓縣馬鬃鄉(xiāng)兩地之間，離兩地衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，常住人口近4千人，這里地理海拔較高，山路崎嶇，村民就近就醫(yī)需求迫切。為改變這一現(xiàn)狀，綏陽縣對井壩村衛(wèi)生室作為枧壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸服務(wù)點和醫(yī)防融合示范點進行全新升級改造。

2023年，綏陽縣為井壩村衛(wèi)生室購置了檢查檢驗設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員也由原來的2名村醫(yī)，增加到現(xiàn)在的包含管理、醫(yī)生、護士、檢查檢驗、藥械等10人醫(yī)療服務(wù)團隊，面積達1000平方米。

井壩村原衛(wèi)生室村醫(yī)張伶波說：“以前病人發(fā)燒，分不清到底是細(xì)菌感染還是病毒感染，得靠經(jīng)驗來開藥。而現(xiàn)在通過抽血化驗，看白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等計數(shù)，一目了然，再對癥下藥。”

圖為貴州省綏陽縣枧壩鎮(zhèn)井壩村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化診室。(貴州省衛(wèi)生健康委供圖)

“通過增加衛(wèi)生室服務(wù)供給，合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，補齊基層醫(yī)療服務(wù)體系的短板和不足，服務(wù)能力得到大幅提升，村級就診率提升了8個百分點。”綏陽縣衛(wèi)生健康局局長敖剛說。

近年來，貴州加快推進基層服務(wù)能力提升，加強村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化運行，提出要將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點。遵義市通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院(延伸點)的建設(shè)，將縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員下沉到村一級。

位于遵義市紅花崗區(qū)金鼎山鎮(zhèn)的蓮池村衛(wèi)生室，2024年8月成功打造成鎮(zhèn)衛(wèi)生院村級分院，添置醫(yī)療檢查檢驗設(shè)備。同時，將原有村醫(yī)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，再從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)務(wù)人員到村衛(wèi)生室工作，充實村級人才隊伍。

針對民眾的需求，遵義還定期安排經(jīng)驗豐富的市級醫(yī)院、區(qū)級醫(yī)院專家到村衛(wèi)生室坐診。“以前看病要坐車去市里，醫(yī)院還得排隊，現(xiàn)在很方便了。”說起衛(wèi)生室的巨大變化，蓮池村村民閔阿姨連連稱贊。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室承擔(dān)著農(nóng)村基本醫(yī)療、慢病防控、公共衛(wèi)生服務(wù)等職能，服務(wù)能力強不強，事關(guān)群眾健康第一道關(guān)口是否能守住。如何進一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力，遵義市積極進行探索創(chuàng)新。

遵義對部分覆蓋人口多、人員相對集中、區(qū)域相對獨立、距相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院距離較遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室，打造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院。在人員配置上，采取由縣級牽頭醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院開展服務(wù)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。同時，對納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，除兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)報酬以外，對參加臨床服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派醫(yī)務(wù)人員，實行績效管理，提高待遇水平。

目前，遵義市已成功將81個行政村衛(wèi)生室打造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，配備全自動生化分析儀、心電圖機、便攜式B超機等設(shè)備，部分還配置了CT、DR等精細(xì)化檢查設(shè)備，所有衛(wèi)生室均能夠識別20種以上常見病種，有效解決民眾就近就醫(yī)的迫切需要。(完)