貴州鄉村衛生室“變形記”

心電圖、血常規、B超、中醫康復理療……以前在鄉鎮衛生院才能看到的標準配置，如今正在向鄉村衛生室延伸。

在貴州省遵義市綏陽縣枧壩鎮井壩村衛生室檢驗室里，醫生周紅麻利地將剛采集的血清樣本處理后，置入全自動生化分析儀內。不一會，村民陳龍寬就拿到了一份詳細的生化檢驗報告，為后續診療提供科學依據。

圖為貴州省遵義市綏陽縣枧壩鎮井壩村衛生室生化檢測室。(貴州省衛生健康委供圖)

井壩村位于綏陽縣枧壩鎮與桐梓縣馬鬃鄉兩地之間，離兩地衛生院較遠，常住人口近4千人，這里地理海拔較高，山路崎嶇，村民就近就醫需求迫切。為改變這一現狀，綏陽縣對井壩村衛生室作為枧壩鎮衛生院延伸服務點和醫防融合示范點進行全新升級改造。

2023年，綏陽縣為井壩村衛生室購置了檢查檢驗設備，醫務人員也由原來的2名村醫，增加到現在的包含管理、醫生、護士、檢查檢驗、藥械等10人醫療服務團隊，面積達1000平方米。

井壩村原衛生室村醫張伶波說：“以前病人發燒，分不清到底是細菌感染還是病毒感染，得靠經驗來開藥。而現在通過抽血化驗，看白細胞、中性粒細胞等計數，一目了然，再對癥下藥。”

圖為貴州省綏陽縣枧壩鎮井壩村衛生室標準化診室。(貴州省衛生健康委供圖)

“通過增加衛生室服務供給，合理配置鄉村兩級醫療衛生資源，補齊基層醫療服務體系的短板和不足，服務能力得到大幅提升，村級就診率提升了8個百分點。”綏陽縣衛生健康局局長敖剛說。

近年來，貴州加快推進基層服務能力提升，加強村衛生室標準化規范化運行，提出要將符合條件的公辦村衛生室轉為鄉鎮衛生院延伸舉辦的村級醫療衛生服務點。遵義市通過鄉鎮衛生院分院(延伸點)的建設，將縣級醫院、鄉鎮衛生院的醫療設備、醫務人員下沉到村一級。

位于遵義市紅花崗區金鼎山鎮的蓮池村衛生室，2024年8月成功打造成鎮衛生院村級分院，添置醫療檢查檢驗設備。同時，將原有村醫全部納入鄉鎮衛生院統一管理，再從鄉鎮衛生院選派醫務人員到村衛生室工作，充實村級人才隊伍。

針對民眾的需求，遵義還定期安排經驗豐富的市級醫院、區級醫院專家到村衛生室坐診。“以前看病要坐車去市里，醫院還得排隊，現在很方便了。”說起衛生室的巨大變化，蓮池村村民閔阿姨連連稱贊。

鄉村衛生室承擔著農村基本醫療、慢病防控、公共衛生服務等職能，服務能力強不強，事關群眾健康第一道關口是否能守住。如何進一步提升鄉村衛生室服務能力，遵義市積極進行探索創新。

遵義對部分覆蓋人口多、人員相對集中、區域相對獨立、距相鄰鄉鎮衛生院距離較遠的村衛生室，打造成鄉鎮衛生院分院。在人員配置上，采取由縣級牽頭醫院和鄉鎮衛生院下派醫務人員到鄉鎮衛生院分院開展服務，實現鄉村一體化管理。同時，對納入鄉鎮衛生院分院管理的鄉村醫生，除兌現基本公共衛生服務報酬以外，對參加臨床服務的鄉村醫生，參照鄉鎮衛生院下派醫務人員，實行績效管理，提高待遇水平。

目前，遵義市已成功將81個行政村衛生室打造成鄉鎮衛生院分院，配備全自動生化分析儀、心電圖機、便攜式B超機等設備，部分還配置了CT、DR等精細化檢查設備，所有衛生室均能夠識別20種以上常見病種，有效解決民眾就近就醫的迫切需要。(完)