《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》發布

1月18日，由國家傳染病醫學中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院主辦的《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》發布會在北京召開。

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據了解，國家傳染病醫學中心組織國內34位感染、呼吸、重癥、藥學專家對相關資料進行整理和分析，在《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》基礎上結合我國針對新冠病毒的診療經驗，編寫了該專家共識，并在《中華臨床感染病雜志》上發布，以期提高臨床醫師對抗新冠病毒感染藥物的認識，為臨床醫師規范用藥提供建議和指導。

1月18日，國家傳染病醫學中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院教授張福杰、李興旺，天津市第一中心醫院感染科主任楊文杰及線上專家共同發布《專家共識》。

抗病毒治療是新冠病毒感染主要治療措施之一

“《專家共識》的發布正當其時，對臨床抗病毒治療具有重要意義。”浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科主任盛吉芳表示，新冠病毒會對合并癥人群產生更加嚴重的不利影響，因此高危人群需要更加防護和及早治療。

此次《新型冠狀病毒感染者抗病毒治療專家共識》包括新型冠狀病毒的流行現狀、新型冠狀病毒的病原學特點、新型冠狀病毒感染臨床特點、新型冠狀病毒感染臨床分型、新冠感染抗病毒治療藥物、新冠感染患者居家治療用藥指導、新冠病毒感染住院治療后管理指導七個部分。

國家傳染病醫學中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院教授張福杰表示，目前，使用抗病毒治療是新冠病毒感染主要的治療措施之一，應在病程早期或確診后立即給予抗病毒藥物治療，阻斷病毒復制向呼吸道、皮內和神經元傳播。現階段奧密克戎變異株平均潛伏期縮短，傳播能力更強，傳染速度更快，具有更強的免疫逃逸能力，抑制病毒復制對控制新冠病毒感染進展至關重要。同時他表示，隨著對新冠病毒的探究和認識不斷加深，抗病毒治療方案也會不斷修訂和優化。

“《專家共識》的發布，進一步提升了新冠病毒感染治療的科學精準性，也給臨床醫生及時應對當前新型冠狀病毒感染治療提供了完善的用藥指導。”張福杰說。

國產藥阿茲夫定受到肯定

“抗病毒治療是對抗病毒性疾病的一個很重要的手段，早期抗病毒治療能有效的降低感染、減輕癥狀、延續生命等。”中國工程院院士蔣建東表示，經過大量的研究和實踐應用，抗病毒治療已經越來越被明確，幾款抗病病毒藥物納入診療方案之中，其中包括中國自主研發的抗新冠藥阿茲夫定。

1月18日，2022年國家醫保藥品目錄調整新聞發布會發布消息，阿茲夫定片通過談判降價將正式納入國家醫保藥品目錄。《專家共識》顯示，阿茲夫定的推薦使用人群為中型感染和居家患者抗原或核酸檢查陽性后，有疾病進展的高風險因素者（比如高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等）。

關于阿茲夫定的作用機制，蔣建東院士表示，“阿茲夫定有治標和顧本的特點，其中抗病毒是‘治標’，胸腺保護相當于‘顧本’。”阿茲夫定作為廣譜RNA病毒抑制劑，可抑制新冠病毒RNA依賴的RNA聚合酶，終止RNA鏈合成和病毒復制；同時可在胸腺和外周血淋巴中富集，顯著降低胸腺的病毒載量，從而增強機體的免疫功能來抑制新冠病毒。因此，阿茲夫定作為一個廣譜的RNA病毒抑制劑，可在抗病毒復制和保護免疫兩方面發揮作用。

對于此類藥物的應用，國家傳染病醫學中心、首都醫科大學附屬北京地壇醫院教授李興旺表示：“我們強調小分子口服抗病毒藥，一是早期使用，越早越好；二是對重癥高風險人群使用，可以降低重癥風險。”