江蘇省明確靈活就業人員參加職工基本醫療保險的五項政策

昨天，江蘇省醫療保障局召開新聞發布會，通報持續推動江蘇醫保“十項民生實事”落地落實進展，推動醫保便民、利民、惠民。其中，就推動靈活就業人員參加職工基本醫療保險等熱點問題，做了首次明確解答。

據悉，省醫保局聯合相關部門制定出臺《關于推動靈活就業人員參加職工基本醫療保險的通知》，明確靈活就業人員參加職工基本醫療保險的五項政策——打破參保壁壘促進參保、降低繳費負擔吸引參保、順暢轉換渠道鼓勵居民轉保、壓實用人單位責任依法參保、優化參保繳費服務便捷參保。

“此次，明確了靈活就業人員參保范圍，新增‘新業態從業人員、法定勞動年齡段居民醫保參保人員’及‘非本設區市戶籍，但持有本設區市居住證的居民以及在設區市辦理港澳臺居民居住證的港澳臺居民’　納入參保范圍，并打破相關前置條件，未選擇參加企業職工基本養老保險的靈活就業人員，也可單獨選擇參加職工醫保。”省醫保局副局長相伯偉解釋，這也是江蘇率先落實國家“放開靈活就業人員在就業地參加基本醫療保險的戶籍限制”要求。

針對靈活就業人員，統一繳費基數，適當降低繳費比例。“靈活就業人員參加職工醫保的繳費基數原則上與企業職工養老保險繳費基數一致，按照上年度全省城鎮單位就業人員平均工資的60%-300%執行。不過，在各設區市職工醫保用人單位繳費率(不包含生育保險費率)和個人繳費率之和基礎上，降低1個百分點。”相伯偉介紹，對就業困難人員、離校2年內未就業高校畢業生從事非全日制等工作的，按規定通過社會保障卡發放社會保險補貼。

據悉，靈活就業人員參加職工醫保可通過“江蘇醫保云”APP、“江蘇稅務”APP、“江蘇政務”APP、微信、支付寶等線上繳費渠道，以銀行協議扣款或社會保障卡金融賬戶扣款,也可通過銀聯POS機等自助終端或經辦窗口等方式向稅務機關繳納醫保費，相伯偉解釋：“此次更明確對首次參保的靈活就業人員，待遇享受等待期由不超過6個月降低到不超過3個月，大大縮短了靈活就業人員從參保繳費到待遇享受的時間。”

采訪中記者獲悉，相關部門考慮到參保人員有轉保以享受更高水平職工醫保的需求，明確可通過將居民醫保參保繳費與職工醫保繳費采取補差或折算的辦法，轉換參加職工醫保，享受更高水平的醫療保障待遇。“采取補差辦法的，原則上按照統籌地區轉保當年度靈活就業人員參加職工醫保的籌資標準與居民醫保籌資標準的差額，乘以參加本統籌地區居民醫保的繳費年限補足差額。采取折算辦法的，參加本統籌地區居民醫保的參保年限(以學生兒童和大學生身份參加居民醫保的年限除外)，原則上按照每參加1年居民醫保折抵3個月職工醫保參保年限折算。經過補差或折算的年限作為職工醫保實際繳費年限。”相伯偉提醒，具體補差或折算標準可由各統籌地區結合本地職工醫保和居民醫保的籌資水平等因素確定，醫療保障部門按照具體補差辦法確定參保人員的補差數額。

相關工作人員告訴記者，雖然《通知》將于2022年1月1日開始正式實施，但是靈活就業人員目前已經可以參加職工醫保，相關優惠政策以及待遇將于明年起實行。