創(chuàng)新管理模式、整合護理資源 天津市積極推進長護險試點

第七次全國人口普查公報數(shù)據(jù)顯示，天津市65歲及以上老齡人口占到總?cè)丝诘?4.75%，已進入深度老齡化社會。為積極應(yīng)對地區(qū)人口老齡化，解決重度失能人員長期護理保障問題，2020年12月天津市人民政府正式印發(fā)方案推動長護險試點，并將其納入天津市2021年20項民心工程范疇。

創(chuàng)新管理模式

天津長護險項目由9家商保公司共保，重大事項的協(xié)商、決策和執(zhí)行均需9家公司共同商定。為保障聯(lián)合經(jīng)辦決策的科學性和合理性，提高決策效率，經(jīng)過一段時間的摸索，各承辦商保公司聯(lián)合成立了“議事管理委員會”，作為經(jīng)辦服務(wù)中心的決策機構(gòu)，負責服務(wù)體系建設(shè)、流程制定、服務(wù)標準和管理規(guī)范等重大事項的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。2021年4月12日中國人壽天津市分公司中標第一片區(qū)主承保服務(wù)項目，成為委托經(jīng)辦商業(yè)保險公司之一，并成為3大主承保公司之一，也是長期護理保險項目承保服務(wù)人群最多的商業(yè)保險公司。

整合護理資源

護理服務(wù)行業(yè)是長護險制度的重要參與方，如何整合社會資源，通過科學引導(dǎo)和有效約束加快促進符合質(zhì)量要求的護理機構(gòu)發(fā)展，也是長護險項目試點過程的重點實踐內(nèi)容。截至2021年8月，累計受理評定護理機構(gòu)申請700余件，簽約定點護理機構(gòu)共682家，其中機構(gòu)護理239家，居家護理253家，機構(gòu)護理+居家護理190家;針對20705名失能人員申請失能評定，經(jīng)過初步篩選、初次評定、異議復(fù)評，累計評定重度失能人員19444人。

傾心民心工程

天津市長護險項目，作為唯一的省級統(tǒng)籌項目，在立項之初就明確，既要通過長護險助力社會化長護服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展，又要考慮在傳統(tǒng)家庭贍養(yǎng)文化下家庭照料不可替代的客觀事實，無統(tǒng)一標準、覆蓋范圍廣，既是天津特色，也為經(jīng)辦服務(wù)帶來了不小挑戰(zhàn)。就第一片區(qū)而言，中國人壽天津市分公司組建了50人的經(jīng)辦服務(wù)團隊，其中醫(yī)學、護理、康復(fù)專業(yè)背景人員14人，截至2021年8月，為5685名評定重度失能人員累計發(fā)放長護待遇超過150萬元。