江蘇首個與基本醫療保險相補充銜接的商業補充醫療保險發布

昨天，為江蘇省參保群眾設計的首個與基本醫療保險相補充銜接的商業補充醫療保險產品——江蘇醫惠保1號，正式發布。其與基本醫療保險有效銜接，面向我省所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業類型等，均可以購買。

省醫保局會同13個設區市醫保局以及全國11家商業保險公司，通過調研分析、研究論證、遴選談判，共同推出了由政府引導、市場主導、個人自愿參保江蘇醫惠保1號。這是我省促進補充醫療保險發展、推進多層次醫療保障體系建設的重要舉措。

采訪中記者獲悉，江蘇醫惠保1號提供四個方面的保障。保障基本醫保范圍內個人自付的部分，重點保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發生的醫保目錄內，經基本醫保保障后個人自付費用較高部分。保障基本醫保保障范圍以外的部分，重點保障住院和門特治療發生的合理且必需的醫保目錄外個人自費費用，包括醫保目錄外自費的藥品和高值醫用耗材，切實減輕患者醫保目錄外費用負擔。

此外，對于重特大疾病、部分特殊重大疾病進行再保障以及補充保障，切實緩解重特大疾病患者高額醫療負擔。四部分最高賠付額均為100萬元。

在滿足多重保障責任的基礎之上，江蘇醫惠保1號產品擬定年158元，原則上每年第四季度為集中銷售期，在此期間購買產品的參保人員，次年1月1日起按規定享受相應待遇。目前，該產品已進入推進實施階段，預計本月底或下月初可以進行產品正式發布并投保。